СКОЛЬКО ЖИТЬ?

Российские ученые уверены, что можно достичь
продолжительности жизни в 78 лет к 2030 году. В то же время
выяснили, что чем меньше разрыв между богатыми и
бедными, тем выше продолжительность жизни.
За последние 20 лет продолжительность жизни в нашей стране увеличилась с 65
до 73 лет. Согласно опубликованному на днях прогнозу Росстата, к 2046 году этот
показатель достигнет 80. Однако ученые предупреждают: из-за COVID-19
статистика ухудшилась во всем мире, для рывка потребуется гораздо больше
усилий.
Сложно представить, что еще в 1990 году в некоторых странах люди жили не
больше 40 лет. Сейчас ситуация улучшилась: в среднем в мире — минимум 51
год, максимум — 85. В статистике этот показатель называют ожидаемой
продолжительностью жизни (ОПЖ) и считают важнейшим индикатором
благосостояния государства.
Давно признано, что ОПЖ — не только медицинская проблема. В отечественной
науке еще в советское время признавали ее комплексный, динамичный характер и
призывали к междисциплинарному подходу. А недавно исследователи из Перми
выделили148 факторов “среды обитания” и с помощью нейросетей вычислили,
решение каких проблем даст наибольший эффект. Как и ожидалось, сильнее
всего влияет образ жизни. Его улучшение позволит в 2024 году достичь уровня 73
года. Это совпадает с данными Росстата, который прогнозирует тоже 73 года.
Однако, предупреждают авторы, если выполнять все нынешние меры по
увеличению продолжительности жизни, то выйти на уровень в 78 лет, заявленный
как одна из национальных целей до 2030 года, не удастся — не хватает 2,1 года.
Значит, предлагают ученые, нужно расширять масштабные государственные
программы, такие как “Чистый воздух”, “Чистая вода”, “Демография”, а также
приобщать больше людей к здоровому образу жизни.
За последние полвека население планеты в целом стало значительно дольше
жить. Американский исследователь Милтон Террис объясняет это достижение
“второй эпидемиологической революцией”, которая заключалась в успешном
лечении хронических неинфекционных заболеваний, снижении детской
смертности, профилактике и изменении образа жизни.
Накопленные данные позволяют точнее описать условия увеличения ОПЖ. Так,
ученые из Лундского университета проанализировали информацию из 92 стран с
1970 по 2005 годы и увидели сильное влияние экономической глобализации
вместе с ростом доходов и грамотности, улучшением питания и здравоохранения.
Более сложная ситуация с валовым внутренним продуктом (ВВП), который широко
используют для описания роста экономики. Впервые его влияние на долголетие
изучил американский социолог Сэмюель Престон в середине 1970-х. Сейчас
стало ясно, что высокий ВВП не всегда ведет к росту продолжительности жизни.
Россия и Малайзия, например ,по состоянию на 2019 год имели равные значения
подушевого ВВП, однако в России ОПЖ была ниже почти на три года. Аналогично
такие развитые страны, как Финляндия и Канада, практически не отличающиеся
друг от друга по величине ВВП на душу населения, кардинально различны в
отношении продолжительности жизни (в Канаде ОПЖ в 2019 году составила
около 83 лет, в то время как в Финляндии значение показателя не превышало 66,5
года)”, — пишут Анастасия Владимирская и Марина Колосницына из ВШЭ в
недавней статье в “Вопросах статистики”.
Их коллеги из ВШЭ Евгений Андреев и Владимир Школьников
проанализировали данные по регионам России за 2010 год и сравнили их с кривой
Престона, которая наглядно показывает, как рост ВВП отражается на
продолжительности жизни. Оказалось, даже в регионах с высоким ВВП, таких
как Тюмень и Сахалин, люди живут заметно меньше, а в относительно бедных
Ингушетии и Дагестане, напротив, ОПЖ существенно выше и сравнима с
богатыми западными странами. Это можно было бы объяснить географическими
условиями, ведь жизнь на Крайнем Севере не прибавляет здоровья, но авторы
склоняются к влиянию экономического неравенства. По их данным, чем
меньше разрыв между богатыми и бедными, тем
выше продолжительность жизни.
Большинство аналитиков указывают на положительную роль образования —
учеба в вузе снижает смертность и увеличивает ОПЖ во всех возрастных группах.
Негативно влияет длительная безработица. Для стран с большими территориями
важна также урбанизация, которая косвенно отражает доступность медицины.
Основное, конечно — развитие здравоохранения. Чем серьезнее затраты на него,
тем дольше в целом живет население. Однако детальный анализ показывает, что
связь не такая уж и прямая. Еще сложнее доказать, что здесь причина, а что
следствие. В последнее время многие пишут об американском парадоксе: с
середины 1980-х десятая часть ВВП США идет на здравоохранение — это
существенно больше, чем во многих государствах. Однако здоровье населения не
улучшается — и даже наоборот. Особенно страдают молодые люди. По
данным ученых из ВШЭ, смертность среди 15-30-летних в Америке значительно
выше, чем в России. Ученые видят причины в неразвитости социальных
программ, нездоровом образе жизни (в частности, курении), возросшей миграции
из менее благополучных стран.
Эксперты ВОЗ отмечают, что в целом здоровье населения — скорее
общественная проблема, чем индивидуальная, а образ жизни важнее, чем
медицина. Политикам предлагают сконцентрировать усилия на преодолении
неравенства (а именно — борьбе с детской бедностью, безработицей), улучшать
условия труда, работать с отдельными социальными группами, делать более
доступным жилье, улучшать экологию.
Ну и, как выяснилось, нужна новая антиалкогольная кампания
К 2020 году ожидаемая продолжительность жизни в России отставала от “новых”
стран ЕС(таких как Польша) на пять лет, а от «старых» — на десять. Такие
данные приводят в статье Гузель Улумбекова, Аргишти Гиноян из Высшей школы
организации и управления здравоохранением и РНИМУ имени Н. И. Пирогова.
Разрыв даже больше, чем в конце 1980-х.
“ОПЖ в стране значительно снижалась в период социально-экономических
потрясений (в перестроечный и постперестроечный периоды), которые
сопровождались существенным сокращением доходов населения”, — пишут
авторы. И добавляют: как только ситуация стабилизировалась, в здравоохранение
потекли деньги, пошел вверх и график продолжительности жизни.
Заметный эффект дала в свое время антиалкогольная кампания Михаила
Горбачева, отмечают исследователи, однако после развала СССР потребление
спиртного вернулось на прежний уровень — сейчас у нас пьют на 33% больше,
чем, например, в Канаде. Значит, к 2030 году нужно добиваться, чтобы люди пили
вдвое меньше. Тогда, согласно расчетам, ОПЖ в России достигнет целевых 78
лет. Это при условии, что каждый год в медицину будут вкладывать на восемь
процентов больше, чем до того, а ВВП на душу населения будет расти на 3,5
процента.
Ученые из ВШЭ полагают, что необходим серьезный прорыв в снижении
смертности взрослого трудоспособного населения. Потенциал есть. Однако, судя
по мировому опыту, для этого потребуются большие усилия и ресурсы.
Сейчас в среднем на планете люди живут 73 года, к середине века специалисты
прогнозируют уже 77 лет, а к 2100-му — 82 года. В Японии ,Южной
Корее ,Сингапуре ,Испании ОПЖ установится на уровне 92 лет.
По материалам РИА Новости